Кариес (кариозная болезнь) PDF Печать E-mail
Болезни полости рта и зубов
26.10.2014 14:51

Кариес Одним из самых распространенных заболеваний зубов является кариес, или костоеда. «Кариозная болезнь», как именуют ее специалисты, коварна своими осложнениями. Если не принять своевременных мер, эти осложнения могут лишить человека трудоспособности, иногда на длительные сроки, и даже угрожать жизни больного.

В нашей стране мероприятия по оздоровлению населения привели к значительному снижению заболеваемости кариесом, но все же он еще часто встречается.

Что такое кариес

Кариес — это заболевание, при котором происходит острое или хроническое разрушение твердых тканей зуба.

Причина кариеса до сих пор неизвестна.

До сравнительно недавнего времени к причинам поражения зубов кариесом относили брожение остатков пищи в полости рта под влиянием бактерий. Однако даже тщательное удаление остатков пищи из полости рта различными препаратами не предохраняет людей от заболевания.

Данные исследований сейчас все убедительнее доказывают, что кариес — не местное поражение, а одно »из проявлений общего ослабления организма, наступающего, например, при нарушении деятельности желез внутренней секреции, при недостаточности необходимых веществ в пище (белков, жиров, углеводов и др.). Установлено, что зубы разрушаются значительно чаще у людей, организм которых в момент формирования, в детстве, не получал необходимого количества фтора. Фтор принимает участие в образовании эмали зуба. Пятнистость эмали — флюороз — наблюдается у людей, родившихся и выросших в местностях, где содержание фтора в воде превышает 1,5 миллиграмма на литр. Недостаточное содержание фтора в питьевой воде (менее 0,5 миллиграмма на литр) или его отсутствие способствует возникновению кариеса. Достаточное содержание фтора (около 1 миллиграмма на литр) предупреждает заболеваемость кариесом или в несколько раз уменьшает его возникновение. Органы санитарного надзора следят за содержанием фтора в воде, а при необходимости специально фторируют ее.

В последние годы в специальной литературе появляются сообщения, помогающие выяснить его природу. Некоторым ученым, например, удалось получить у крыс экспериментальный кариес зубов при помощи специальной диеты. Эти опыты подтверждают мнение советских ученых о том, что кариес является следствием недостаточного и неполноценного питания (А.Э. Шарпенак).

Доктор Р.А. Петрова провела обследование состояния зубов ленинградских детей после окончания Великой Отечественной войны. Обследовано было около 50 000 детей (свыше 1 млн. зубов) в возрасте от 3 до 15 лет. Одна группа детей перенесла блокаду, другая группа ее не перенесла. Было обнаружено, что в группе детей, не перенесших блокады, кариозных зубов у каждого ребенка было в два раза меньше (около 9%), чем у детей, перенесших блокаду (16% и более). Если принять во внимание, что суточный рацион ленинградских детей в течение 2 лет блокады не превышал 125 граммов хлеба и включал незначительные количества крупы, жиров и сахара при полном отсутствии овощей и витаминов, то легко представить себе степень и характер голодания организма ребенка.

Как начинается и протекает кариес

Проведенные исследования показали, что кариесом зубов дети до 1,5-летнего возраста не заболевают. Начиная от 1,5 и до 3 лет у ребенка бывает всего 1,4% кариозных зубов.

Зуб - на эмали появилась полость - первый признак кариеса

Рис. 1. На эмали зуба появилась полость

Увеличение заболеваний кариесом наблюдается после 2 лет. В возрасте от 3 до 7 лет больные зубы составляют 3,5%.

Статистические данные показывают, что наибольшее число кариозных поражений приходится на молодой возраст, т. е. на тот период, когда еще происходит формирование и рост организма. В этом отношении кариес— заболевание растущего организма.

Излюбленными местами возникновения кариеса являются межбугорковые складки эмали, межзубные промежутки и пришеечные участки. Весьма интересно, что кариозные поражения нередко располагаются симметрично— на одинаковых участках одноименных зубов правой и левой стороны.

Не все зубы одинаково часто поражаются кариесом. Отмечено, что поскольку нижняя челюсть активнее верхней, зубы, расположенные на ней, поражаются реже верхних Особенно часто поражаются большие коренные зубы обеих челюстей, затем верхние резцы, клыки и др. Принято различать поражение различных тканей зуба: эмали, дентина и цемента. В зависимости от строения каждой ткани характер болезни различен. Но основные черты кариозной болезни во всех зубных тканях остаются одинаковыми, поэтому, говоря о кариесе, необходимо иметь в виду кариес зуба в целом.

Первым признаком, характеризующим возникновение кариеса, служит появление темной точки или пятнышка на зубе. Это и есть исходное место кариозной болезни. Повреждение эмалевого покрова может повлечь за собой заболевание других тканей зуба. Поэтому предупреждение кариеса эмали имеет огромное значение для предупреждения зубных заболеваний и их осложнений.

Специалисты различают две формы стадии пятнышка: острую и хроническую. Острая — характеризуется ограниченным, мало задетым участком поражения. При хронической форме поражается большой участок. Эмаль на месте пятнышка становится шероховатой и размягченной, т.е. происходит качественное изменение самой твердой ткани нашего организма.

Сильное размягчение эмали чаще наблюдается у ослабленных, истощенных людей, а также у беременных женщин.

Стадия пятна, приняв хроническую форму, может продолжаться многие месяцы или годы, не сопровождаясь видимыми нарушениями целости эмали.

В начальной стадии кариес эмали может приостановиться, т. е. заканчивается самоизлечением, но вследствие ряда причин, например при пониженной сопротивляемости организма, может развиваться и дальше, особенно в межбугорковых складках эмали.

В дальнейшем качественные изменения эмали способствуют нарушению ее основных составных частей — примеси кальциевых и фосфорных солей, происходит их уменьшение и растворение — наступает процесс декальцинации, и завершается все это в конечном итоге полнейшей их убылью — развивается процесс деминерализации. Вначале нарушается свойство светопреломления эмалевых призм, затем правильное их расположение, и наконец они гибнут. В результате на месте возникшего пятнышка образуется кариозная полость.

Зуб - микробы ведут разрушительную работу в полости зуба

Рис. 2. Микробы ведут разрушительную работу в полости зуба

Во всех процессах поражения эмали нижележащие слои не остаются безучастными, в них тоже происходят изменения.

Дентин зуба гораздо быстрее вовлекается в кариозный процесс. Этому способствует наличие микробов в полости рта. Продукты размножения микробов и их ядовитые выделения — токсины, а также возможность попадания пищи и ее гниение внутри кариозной полости усугубляют процесс и ставят под угрозу состояния пульпы, этого регулятора и питательного центра зуба.

В стадиях пятнышка, поверхностного поражения эмали и в случаях незначительного вовлечения в процесс дентина зубы становятся чувствительными к сладкой и кислой пище. В дальнейшем при образовании большой полости (дупла) возникают боли от холодного и горячего.

Во всех этих случаях степень чувствительности зависит от раздражителей и времени их действия. Стоит только убрать раздражители, как прекращаются неприятные болевые ощущения. Если же появляются боли от холодного, значит процесс подошел близко к пульпе — отростки нервных клеток пульпы отвечают на холод резким сокращением, чем и вызывается боль.

Кариес эмали и дентина с успехом быстро вылечивается в одно посещение врача. Запущение кариозной болезни может привести к воспалению пульпы (пульпит), при котором уже возникают (чаще ночью) самопроизвольные боли. Характер и интенсивность болей чрезвычайно разнообразны. Они распространяются по всей челюсти, отдают в висок, в ухо и т. д. Это связано с тем, что от каждого зубного ряда отходит много нервов, разветвляющихся в этих областях.

Возникновению пульпита способствует проникновение микробов через дентинные канальцы в пульпу. Найдя самые наилучшие условия для размножения и выделения токсинов (наличие полости, тепло, отсутствие света), они непрерывно отравляют пульповую ткань и раздражают ее. При нарастании силы раздражения ядовитыми веществами уменьшается защитная функция пульпы, и при понижении сопротивляемости возникает воспалительный процесс. Обильный приток крови к пульпе при этом расширяет ее объем и увеличивает внутритканевое давление. В результате происходит сдавливание нервных окончаний, что и является причиной болей. Чтобы снять возникшую боль, люди нередко занимаются самоврачеванием: полоскают рот холодной водой, водкой, одеколоном, обжигая при этом слизистую оболочку и вовлекая ее в процесс. Подобные домашние «методы» лечения дают лишь кратковременное успокоение, а потом боль возобновляется. Нередко воспалительный процесс после такого лечения усиливается, осложняется. Необходимо при всех случаях болезни зубов обращаться к врачу. Только он может оказать быструю и квалифицированную помощь.

Зуб - Микробы завоевывают весь зуб и окружающие его ткани

Рис. 3. Микробы «завоевывают» весь зуб и окружающие его ткани

Воспаленная пульпа часто гибнет, и боли могут на некоторое время стихнуть. Зуб с мертвой пульпой становится нечувствительным, хрупким, легко ломается и изменяется в цвете. Острые края поломанного зуба могут поранить щеку, губу или язык.

Человек с перевязанной челюстью - Как больно!

Рис. 4. Как больно!

Воспалением пульпы, однако, болезнь не заканчивается, она лишь переходит в другую, более тяжелую форму.

Проникновение инфекции через канал корня зуба в ее надкостницу вызывает острую, непрерывную боль. Человеку кажется, что его зуб даже несколько вырос. Такое ощущение возникает в тех случаях, когда скапливается гной, который давит на нервы надкостницы, вызывая тем самым боль. В запущенных случаях гной может пройти через всю толщину кости и скопиться под ее надкостницей. При этом довольно часто припухает щека, отекает веко или вся половина лица на больной стороне. Нередко повышается температура тела, достигающая 38—39°. Поднадкостничный гной может в дальнейшем распространяться. В этом случае здоровье человека подвергается серьезной опасности.

Если условия почему-либо не позволяют обратиться к врачу немедленно, то надо оказать больному первую доврачебную помощь. Такими мерами могут служить тепловые процедуры, грелка на больную сторону, частые теплые полоскания с ромашкой или шалфеем с прибавлением дезинфицирующих веществ (одну чайную ложку борной кислоты или соды на стакан воды), перекисью водорода.

Но при первой же возможности необходимо побывать у специалиста. Если он найдет нужным удалить больной зуб, нельзя отказываться, так как в этом случае врач борется уже не только с болезнью, но и за жизнь больного. Своевременная и квалифицированная врачебная помощь является залогом предупреждения заболевания других органов.

Чем осложняется кариес

Болезни зубов и десен могут явиться причиной болезней организма. Они поддерживают различные заболевания, лечение которых остается безрезультатным до тех пор, пока испорченные зубы не будут удалены, а поддающиеся лечению вылечены. Так, например, болезням зубов и десен сопутствуют болезни желудка. Это объясняется тем, что со слюной проглатываются в большом количестве микроорганизмы, причем в, желудке они разрушаются, освобождая ядовитые продукты (токсин), которые отравляют его ткань.

В медицине известны случаи излечения спазма (суживания) пищевода — удалением зубного очага, болезни щитовидной железы (Базедова болезнь) — устранением гнойного околозубного воспалительного очага, значительное улучшение или полное выздоровление после ревматизма (болезни суставов и сердца) — приведением полости рта в здоровое состояние. Это еще раз подтверждает необходимость раннего обращения к врачу при-первых признаках заболевания зубов.

По материалам брошюрированного издания "Здоровье и зубы", автор Д.Е. Калонтаров, кандидат медицинских наук, государственное издательство медицинской литературы, Москва, Медгиз, 1962
Автор первого фото: Jenn and Tony Bot.

 
загрузка...


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить



загрузка...
Имеются противопоказания, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
"Viride" - Сайт о здоровье, лекарственных растениях и природных способах лечения - Viride.Ru 20.03.2011-2016 © All rights reserved
Дизайн заголовка: Елизавета Смирнова
При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Viride.Ru обязательна (в интернете гипертекстовая)
info@viride.ru
Хостинг предоставлен LealHost.


Каталог сайтов о природе и растениях